Urologiska ingrepp från utredning till definitiv behandling

Urologiska besvär kan påverka urinvägarna, prostatan, pungen, penis eller området mellan pungen och ändtarmen. För att avgöra vilken behandling som är lämplig behövs ofta en individuell utredning där symtom, alternativa diagnoser och möjliga åtgärder vägs samman. UroCare erbjuder utredning, vägledning, behandling och dagoperationer inom urologi. Verksamheten omfattar bland annat vattenkastningsproblem, prostatarelaterade besvär, erektionsproblem och flera vanliga godartade urologiska åkommor. En viktig del av upplägget är möjligheten att följa patienten genom en sammanhållen vårdkedja från diagnostik till en definitiv behandling när en operation bedöms vara aktuell.

Utredningen avgör vilken behandling som är lämplig

Urologiska ingrepp krävs när en patient har allvarliga besvär, men vägen till ett ingrepp börjar med att orsaken till symtomen kartläggs. UroCare lägger stor vikt vid en individualiserad utredning för att förstå patientens urologiska obehag, utesluta alternativa diagnoser och bedöma vilka behandlingsmöjligheter som finns. Alla symtom leder inte till samma typ av åtgärd, och därför behöver utredningen anpassas efter vilka besvär patienten upplever och från vilken del av det urologiska området problemen tycks komma.

Verksamheten utreder bland annat LUTS, vilket innebär vattenkastningsproblem. Den omfattar också urodynamiska tryck och flödesmätningar samt uroterapeutiska behandlingar. Sådana insatser används för att kartlägga symtom från urinvägarna och skapa ett underlag för fortsatt behandling. På mottagningen genomförs även prostataundersökningar som omfattar både prostatapalpation och ultraljudsundersökning.

Utredningarna kan även gälla besvär från prostatan, pungen eller perineum, det vill säga området som motsvarar en cykelsadel. Därutöver utreder UroCare erektionsproblem och misstanke om prostatacancer. En prostatacancerutredning kan inledas vid förhöjt PSA och omfatta ultraljudsledd systematisk eller MR-vägledd vävnadsprovtagning. Utredningens utformning beror därmed på vilken typ av symtom eller fynd som behöver undersökas närmare.

Genom att samla flera undersöknings- och behandlingsmetoder inom samma verksamhet kan olika delar av patientens besvär bedömas i ett sammanhang. Målet är inte bara att beskriva symtomen, utan också att så långt som möjligt komma fram till en förklaring och en lämplig lösning. UroCare framhåller möjligheten att utesluta alternativa diagnoser och, när det är möjligt, nå en definitiv behandling av problemen.

Uroterapi är en del av detta bredare utrednings- och behandlingsarbete. En uroterapeut är vidareutbildad inom urologi och arbetar med att kartlägga och behandla symtom från urinvägarna. Arbetet kan omfatta avancerad teknik som urodynamik, men också råd om ändrade vanor för en bättre vardag. Denna typ av behandling visar att ett urologiskt problem inte automatiskt behöver leda till operation. Först behöver det klarläggas om symtomen kan behandlas på annat sätt eller om ett kirurgiskt ingrepp är den lösning som bäst motsvarar patientens problem.

Vid misstanke om prostatacancer är utredningen en särskild del av verksamheten. Förhöjt PSA kan behöva följas upp med ultraljud och vävnadsprovtagning. UroCare anger både systematisk och MR-vägledd provtagning som möjliga delar av utredningen. Syftet är att skapa ett tillräckligt underlag innan fortsatt vård planeras, i stället för att dra slutsatser enbart från ett provvärde eller ett enskilt symtom.

Dagoperationer för flera vanliga urologiska åkommor

När utredningen visar att ett operativt ingrepp är en lämplig behandling kan UroCare utföra flera typer av dagoperationer. Verksamheten opererar vanliga godartade urologiska åkommor och erbjuder bland annat manlig sterilisering och omskärelse. Dessa ingrepp hör till de behandlingar som anges på sidan och genomförs av en urolog med lång erfarenhet.

Manlig sterilisering, även kallad vasektomi, är ett av de ingrepp som erbjuds. Omskärelse anges som circumcision och ingår också bland dagoperationerna. Därutöver utförs penisoperationer vid Peyronies sjukdom. Peyronies beskrivs som ett tillstånd med inflammatoriskt betingad överdriven ärrbildning, där sjukdomsförloppet ofta inleds med värk.

UroCare behandlar även vattenbråck eller pungbråck samt vätskeansamlingar i bitestiklarna. Vattenbråck benämns hydrocele, medan spermatocele avser vätskeansamling i anslutning till bitestikeln. Dessa tillstånd hör till de godartade urologiska åkommor som kan behandlas kirurgiskt inom verksamheten. Den exakta behandlingen behöver alltid utgå från den utredning som har genomförts och patientens individuella situation.

Ytterligare ingrepp är transuretrala incisioner av förträngningar i urinröret. UroCare beskriver även avflödesbefrämjande kirurgi av urinrör, blåshals och prostata. Sådan kirurgi är inriktad på besvär där urinens avflöde behöver förbättras. Verksamheten skiljer sig enligt den egna beskrivningen från många andra mottagningar genom att kunna erbjuda operation för definitiv behandling av bland annat vattenkastningsbesvär och Peyronies sjukdom.

En sammanhållen vårdkedja från diagnos till operation

UroCare beskriver ett upplägg där hela vårdkedjan ofta kan ombesörjas från diagnos till definitiv behandling. Det innebär att verksamheten inte enbart arbetar med konsultationer eller enstaka undersökningar. När patientens besvär har kartlagts och en operation bedöms vara rätt åtgärd kan behandlingen i många fall genomföras inom samma vårdmiljö.

Verksamheten grundades av Henrik Zetterquist, doktor i medicinsk vetenskap med mångårig kirurgisk erfarenhet från universitetssjukhus i Sverige, Norge och Danmark. Mottagningen har byggts i befintliga sjukhuslokaler i Tumba. Det ger tillgång till operationsavdelning och möjlighet till övernattning när det behövs. UroCare uppger att de urologiska utredningarna, behandlingarna och operationerna därmed håller universitetssjukhusnivå.

Alla behandlingar och ingrepp utförs enligt sidan av urolog med lång erfarenhet. För patienten innebär det att utredning, vägledning och behandling kan kopplas samman inom ett tydligt upplägg. Den kirurgiska erfarenheten kombineras med tillgång till lokaler som är anpassade för operationer. Verksamheten erbjuder även vissa laserbehandlingar som beskrivs som unika i Sverige.

En sammanhållen vårdkedja kan vara särskilt relevant när en utredning leder fram till ett behov av definitiv behandling. I stället för att utredning och operation presenteras som helt separata delar beskrivs de som steg i samma process. Patienten undersöks utifrån sina symtom, alternativa diagnoser utesluts och en behandlingsplan tas fram. Om en operation är aktuell kan den därefter genomföras inom verksamheten.

UroCare anger att mottagningen har ett upptagningsområde som omfattar hela Sverige. Det innebär att patienter inte behöver vara bosatta i Tumba eller närområdet för att söka vård där. Verksamheten redovisar omkring 200 patientbesök per månad och fler än fem tusen genomförda operationer totalt, vilket visar att både utredningar och kirurgiska behandlingar är återkommande delar av mottagningens arbete.

Egenremiss ger en direkt väg till urologisk bedömning

Det går att komma till UroCare genom egenremiss. Patienten kan alltså kontakta mottagningen direkt för att söka urologisk utredning, vägledning eller behandling. Nationell patientavgift och frikort gäller enligt informationen på sidan. Det skapar en direkt kontaktväg för den som har urologiska besvär och vill få dem bedömda.

Mottagningen har öppet på vardagar mellan klockan åtta och sjutton och håller stängt på lördagar och söndagar. Kontakten sker i första hand via e-post, eftersom verksamheten uppger att den inte har möjlighet att svara i telefon. Efter att ett meddelande har skickats kan mottagningen ringa upp. Det finns även möjlighet till kontakt via 1177.

Vilken vård som blir aktuell kan inte avgöras enbart utifrån ett enskilt symtom. Vattenkastningsproblem, besvär från prostata eller pung, erektionsproblem och oro vid förhöjt PSA behöver utredas utifrån sina respektive förutsättningar. I vissa fall kan behandlingen bestå av uroterapi eller andra icke-kirurgiska åtgärder. I andra fall kan en dagoperation eller annan definitiv kirurgisk behandling vara lämplig.

UroCare kombinerar därför urologiska undersökningar med flera former av behandling. Verksamheten erbjuder biopsier, uroterapi, urodynamik och urologiska ingrepp, samtidigt som vissa besvär kan följas hela vägen till operation. Det ger möjlighet att anpassa vården efter om patienten behöver vidare diagnostik, symtombehandling eller ett ingrepp som riktar sig mot den bakomliggande orsaken.

Den slutliga behandlingsvägen formas av utredningens resultat och den urologiska bedömningen. Genom att samla diagnostik, vägledning, behandling och kirurgi kan verksamheten hantera flera steg i samma vårdprocess. För patienter med vattenkastningsproblem, prostatarelaterade besvär, pungbesvär, Peyronies sjukdom eller andra godartade urologiska åkommor innebär det en möjlighet att få både orsaken och behandlingsalternativen bedömda inom en sammanhållen verksamhet.